خارج کردن سنگ بزرگ صفرا و کنترل خونریزی شدید مجرای صفرا با روش ابداعی پزشکان سمنانی

دکتر رضا دبیری گفت: در مورد اول خارج کردن سنگ بزرگ با دستگاه سنگ‌شکن مکانیکی بود که خانم ۴۱ ساله‌ای از چالوس که قبلاً در بابل و دو بار در شاهرود عمل ERCP (یک نوع آندوسکوپی برای بررسی و درمان مجاری صفرا) انجام داده بود، توسط دکتر رضا دبیری درمان شد.

وی افزود: سنگ ۱۵ میلی‌متری در مجرای CHD (مجرای مشترک کبدی) این بیمار، به دلیل اینکه با اندازه مجرای CBD (مجرای صفراوی مشترک) که فقط ۵ میلی‌متر بود هماهنگی نداشت، قابل خارج شدن کامل نبود. پزشکان با دستگاه سنگ‌شکن مکانیکی (mechanical lithotriptor) آن را خرد کرده و سپس از مجرا خارج کردند.

این پزشک فوق تخصص گوارش و کبد گفت: با این دستگاه، راه تازه‌ای برای برخورد با سنگ‌های بزرگ صفرا پیدا کرده‌ایم، از این به بعد می‌توان سنگ‌های بزرگ‌تر از ۲۰ میلی‌متر را که قبلاً چاره‌ای جز جراحی باز نداشتند، با این روش خُرد و خارج کرد و از عوارض جراحی و دوره طولانی بهبودی جلوگیری نمود.

دکتر دبیری اضافه کرد: این بیمار پس از مشاوره با دکتر ایزدی متخصص جراحی عمومی، روز شنبه گذشته در همین بیمارستان عمل کیسه صفرا (cholecystectomy) را انجام داده بود و بعد از بیش از یک ماه بیماری، از بیمارستان مرخص شد. وی همچنین گفت: مورد دوم نیز بندآوردن خونریزی شدید مجرای صفرا (هموبیلی) با روشی ابداعی بود که خانم ۴۸ ساله‌ای از گرمسار که قبلا پیوند کبد (liver transplant) انجام داده بود، با خونریزی شدید از مجرای صفرا (به نام هموبیلی) و حال عمومی ناپایدار به بیمارستان کوثر آمد که با روشی نوآورانه نجات یافت.عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی سمنان افزود: با توجه به شرایط، بیمار کاندید ERCP اورژانسی اعلام شد، روش استاندارد معمول برای هموبیلی، آنژیوگرافی (عکس‌برداری از رگ‌ها) شریان سلیاک و استفاده از میکروآمبولی (بستن رگ خونریزی‌دهنده با ذرات ریز) است، اما در آن لحظه این روش ممکن نبود، ابتدا استنت فلزی (لوله توری فلزی) ۶ سانتی‌متری که لخته خون آن را کمی از جا درآورده بود، به طور کامل خارج شد.دکتر دبیری ادامه داد: سپس یک استنت فلزی پوشش‌دار هشت سانتی‌متری در انتهای مجرا گذاشته شد، اما چون خونریزی ادامه داشت، استنت دومی طوری کار گذاشته شد که چهار سانتی‌متر بالاتر از استنت اول قرار گرفت و چهار سانتی‌متر روی آن همپوشانی داشت. با باد کردن یک بالون (balloon)، استنت به بیشترین قطر خود رسانده شد و با فشرده‌سازی (تامپوناد) خونریزی بند آمد.وی اظهار داشت: به این ترتیب برای اولین بار در استان سمنان، خونریزی شدید صفرا در یک بیمار پیوند کبد با روشی نوآورانه کنترل شد و بیمار با حال عمومی پایدار به مرکز پیوند در مشهد فرستاده شد تا بعداً آنژیوگرافی الکتیو (غیر اورژانسی) را انجام دهد.عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی سمنان خاطرنشان کرد: بخش آندوسکوپی بیمارستان کوثر سمنان که بخشی از آن با  کمک خیرین حوزه سلامت تجهیز شده، به بیمارانی از همه جای استان سمنان و استان‌های همجوار مانند مازندران، تهران، گلستان، خراسان شمالی، جنوبی و رضوی خدمات ارائه می‌دهد.